Ирина Мещерякова
Красота или естественность? Врач-косметолог о том,
почему «стареть красиво» — это работа, а не магия

Интервью провела Анастасия Лембери
журналист, продюсер, основатель проекта "Студия Лембери"
Телеграм @Anastasia_Lembery

Интервью провела

Анастасия Лембери

журналист, продюсер,

основатель проекта

"Студия Лембери"

Телеграм @Anastasia_Lembery

Современная косметология давно перестала быть просто «индустрией красоты». Сегодня это серьезная медицинская специальность, которая требует глубоких знаний анатомии и помогает не только выглядеть, но и чувствовать себя лучше. Мы поговорили с врачом-косметологом Ириной Мещеряковой о том, почему славянский тип старения — непростой вызов, где проходит грань между здоровым уходом и потерей индивидуальности, а также разобрали самые популярные страхи перед инъекциями и нитями.
— Ирина, в последнее время часто звучит тезис «Я буду стареть красиво и ничего не буду с собой делать». Как бы вы как специалист ответили женщине с такой установкой, и всегда ли нужно ее переубеждать?
— «Я буду стареть красиво и ничего не буду с собой делать!» Такое нередко можно услышать. Да, бывает красивое старение, чаще у европейского мелкоморщинистого типа, когда лицо превращается в этакое печеное яблочко. Мы видим милых пожилых дам. Но славянский тип стареет иначе — деформационно или устало. Появляются брыли, второй подбородок, носогубные складки, провалы под глазами. С возрастом проблемы усугубляются, и стареть красиво не получается. Пренебрегать косметологией не стоит. «Стареть красиво» — это про постоянный уход и борьбу с возрастными изменениями. Современная косметология корректирует их мягко, и вы будете красивы в любом возрасте!
— Вы много работаете с пациентами славянского типа внешности. Ирина, в чем, на ваш взгляд, главное заблуждение женщин о том, как именно мы стареем, и какие сюрпризы преподносит анатомия?
— Славянским женщинам не очень повезло с типом старения — чаще это деформационно-отечный или усталый тип. Лицо сильно меняется с возрастом: «стекает» вниз, появляются брыли, складки, второй подбородок, опущение бровей и век. Это обусловлено анатомией. Происходит резорбция костной ткани, мышечный каркас утрачивает способность удерживать объемы, а мышцы-депрессоры усиливают давление, вызывая опускание тканей. Нарушение лимфотока ведет к отечности, что усугубляет процесс старения.
“
Задача косметологии — не изменить радикально, а лишь подчеркнуть природную красоту
— Ирина, где, по-вашему, проходит грань между здоровым желанием сохранить молодость и погоней за ней, которая может привести к потере естественности?
— Крайне важно не переходить эту грань. Мы все видели перекачанные скулы, губы, длинные подбородки — это некрасиво. К счастью, многие понимают: главное — естественность. Задача косметологии — не менять радикально, а подчеркивать природную красоту. Тренд на естественность в моде. Многие сейчас приходят удалять лишний гель и занимаются качеством кожи.
— В вашем арсенале — нити, инъекции, лазер. Если представить идеальный женский портрет 45+ (славянский тип), Ирина, с какой процедуры вы бы порекомендовали начать знакомство с косметологией?
— Единого рецепта для всех 45+ нет, у каждого свои недостатки. Но если говорить о первой процедуре без боли и реабилитации, после которой можно делать другие, — это аппаратный смас-лифтинг. Мне нравится «Ультраформер МРТ»: получаем лифтинг, уменьшение жира, улучшение качества кожи. Процедура дорогая. Для бюджетного варианта с эффектом подойдет ботулинотерапия — убираем мимические морщины, а при фулл-фейс получаем легкий лифтинг.
— Вы активно используете методику ботулинотерапии «фулл-фейс», где объем препарата может доходить до 100 единиц. Для многих пациенток это звучит пугающе. Ирина, раскройте секрет: зачем «выключать» так много мышц и какой главный эстетический эффект это дает лицу в целом?
— Ботулинотерапия фулл-фейс — отличная процедура. Мышцы лица делятся на опускающие и поднимающие. С возрастом опускающие становятся сильнее, приходят в гипертонус, лицо опускается. Выключая их, мы приподнимаем лицо, и оно выглядит моложе. Плюс избавляемся от мимических морщин. Инъецируем лоб, межбровье, зону глаз, нос, над губой, носогубные складки, углы рта, подбородок, жевательные мышцы, платизму, овал лица. Уходит 100–150 единиц токсина.
— Расскажите про «маленькие зоны» — нос, область над губой, уголки рта. Часто ли пациенты забывают о них, и как меняется выражение лица, когда эти зоны грамотно проработаны?
— Эти зоны важны, и пациенты не забывают о них — часто обращаются для коррекции. Кисетные морщины над губой, марионетки, «кроличьи» морщины на носу сильно портят внешность. Скорректировать их несложно: филлеры, коллагеностимуляторы, ботулотоксины — метод подбирается индивидуально. Но есть зоны, о которых забывают зря — они выдают возраст. Например, зона около ушной раковины, мочки ушей — там появляются складки, сережки смотрятся хуже. Их тоже важно корректировать.
— В преддверии праздников многие хотят выглядеть идеально. Если составить чек-лист процедур, которые требуют времени для реабилитации или выхода в пик формы, какие сроки нужно закладывать пациенту для разных манипуляций?
— Чтобы выглядеть на 100% к празднику, начинайте заранее. У многих процедур есть реабилитация, и эффект проявляется через 15–30 дней. Шпаргалка:
Лазерную шлифовку — за месяц (реабилитация).
Смас-лифтинг и РФ-лифтинг — за месяц (реабилитации нет, но эффект через месяц).
Контурную пластику — за 2 недели (возможна реабилитация).
Коллагеностимуляторы — за месяц.
Нитевой лифтинг — за 2 недели.
Ботулинотерапию — за 2 недели (эффект через 14 дней).
Биоревитализацию — за неделю (чтобы прошли синячки).
Но лучше проконсультироваться с врачом.
“
Уникальный состав: нити при рассасывании улучшают качество кожи, бесследно исчезая и не образуя фиброза
— В вашем профиле указана специализация на нитях Aptos. Чем эта система отличается от других систем нитевого лифтинга именно с точки зрения врача, который работает с лицом каждый день?
— Почему я использую именно эти нити? Они самые изученные: применяются с 90-х, множество исследований подтверждают безопасность и эффективность. Уникальный состав: рассасываясь, нити улучшают качество кожи, не оставляя фиброза (в отличие от корейских). Сертифицированы в РФ, применяются в 50+ странах. Конструкция иглы и нити позволяет делать сложные петли, которые долго удерживают ткани. Аналогов практически нет. Компания постоянно проводит обучения, что повышает квалификацию.
— Какие возрастные изменения в зоне вокруг глаз (провалы, носослезная борозда) корректировать сложнее всего и какая методика дает у вас наиболее предсказуемый и красивый результат?
— Зона вокруг глаз сложна для коррекции. Частые проблемы: «гусиные лапки» (легко убираются токсином), синяки и провалы под глазами. Последние беспокоят пациентов чаще и корректируются сложно. Используем филлеры, коллаген, биоревитализанты, аппараты (СО2, смас, РФ, IPL). Провалы чаще от нехватки жировой клетчатки, поэтому заполняем филлерами на гиалуроновой кислоте. Это ювелирная работа, требующая высокой квалификации. Лучший результат — при сочетании методик: уплотняем кожу аппаратами или коллагеном и заполняем филлерами. Все индивидуально.
— Часто можно услышать страх, что ботулинотерапия делает лицо «маской». Как с помощью тех же инъекций (ботулотоксина) добиться эффекта лифтинга, а не обездвиженности?
— Страх «пластикового лица» частый. Некоторые перекалывают лица, и они становятся неподвижными. Многие из-за этого боятся косметологов. Но все решают доза и точки введения. Слишком большая доза или неверная техника могут лишить мимики или исказить ее. Правильная дозировка делает лицо молодым, отдохнувшим, открытым — без маски неподвижности. Я подбираю дозы индивидуально и получаю отличный результат.
— На что вы всегда обращаете внимание при первичном осмотре, даже если пациент пришел с конкретным запросом на одну зону, и почему это важно?
— Часто пациент приходит с конкретной проблемой, которая его беспокоит больше всего. Но оценивать внешность нужно в целом: важны качество кожи, соотношение частей лица, их гармония. Например, просят увеличить скулы, а это будет непропорционально — я отговариваю. Или просят губы, а на лице угревая сыпь — сначала лечим кожу. Для этого и нужен врач, который видит картину целиком. Но! Если пациент просит убрать кисетные морщины, потому что они невыносимо мешают жить, — решаем эту проблему в первую очередь. Внутреннее состояние очень важно.
— Нити, лазерная шлифовка, коллагеностимуляторы... Как вы выстраиваете стратегию на годы вперед для пациентки, которая хочет просто «поддерживать себя», а не делать «все и сразу»?
— «Все и сразу» никто не делает. Процедур много, но нет одной, решающей все проблемы. Нужен комплекс. Мы составляем программы омоложения, расписывая процедуры, их последовательность и очередность. Обычно программы занимают несколько месяцев для стойкого эффекта. Частота — раз в 2 недели или месяц. Важны регулярность и системность. После достижения результата — поддерживающие процедуры.
— Существует ли «идеальный возраст» для первой процедуры нитевого лифтинга, или это зависит только от состояния тканей, а не от цифры в паспорте?
— Нитевой лифтинг делаем по показаниям, а не по паспорту. Кому-то нужно в 30, кому-то в 40. В идеале начинать при первых признаках птоза — даже небольших. Это дает лифтинг, укрепляет ткани и тормозит их опускание. Кто делает нити вовремя, может надолго отложить или вовсе избежать пластической операции.
“
Задача косметологии — не изменить внешность, а улучшить и сделать лучшей версией себя
— Если пациентка приходит с картинкой звезды и просит «сделать так же», как вы выстраиваете диалог, чтобы результат был красивым, но при этом сохранил ее индивидуальность?
— Такие случаи нередки. Многие хотят быть похожими на звезд. Объясняю: каждый человек уникален. Что подходит одному, другому категорически не подходит. Модные тренды стирают индивидуальность. Задача косметологии — не менять внешность, а улучшить и сделать лучшей версией себя, подчеркнуть естественную красоту. У меня есть юмористическое фото с известными женщинами, где мужчина не может их различить — это помогает в диалоге. Но тренд уходит: все реже просят «сделать как у звезды» и чаще выбирают естественность.
— Часто ли в вашей практике встречаются случаи, когда женщинам с деформационным типом старения (склонность к отечности, брылям) лучше вообще отказаться от каких-то популярных процедур, чтобы не утяжелить лицо?
— Таких случаев много. Процедуры подбираются индивидуально, противопоказанные не выполняются. При деформационно-отечном типе с большим количеством подкожной клетчатки и склонностью к отекам не вводят много филлеров на гиалуроновой кислоте — они утяжеляют лицо и вызывают отеки. При очень тяжелых лицах не показаны и нити: они не смогут долго удерживать ткани.
— Если бы у вас была возможность задать один вопрос своей аудитории, чтобы понять их истинные страхи перед косметологией, что бы это был за вопрос?
— «Какой самый большой страх или сомнение мешает вам обратиться к врачу-косметологу?» Ответ выявил бы конкретные опасения:
Страх боли — хотя современное обезболивание его снижает.
Опасение осложнений или нежелательных изменений.
Стремление сохранить естественность.
Нежелание рисковать без полной уверенности в специалисте.
Непонимание процесса и недоверие.
Зная ответы, можно лучше понять ожидания аудитории и предложить решения.
— Оглядываясь на свой путь в профессии, что бы вы сегодня сказали тем, кто считает, что косметология — это просто «индустрия красоты» и «уколы для ленивых»?
— Косметология — гораздо больше, чем индустрия красоты. Это медицинская специальность, интегрированная в общую практику. Она не только корректирует возрастные изменения, но и восстанавливает функции кожи, повышает качество жизни.
Косметология официально признана медицинским направлением, требующим глубоких знаний анатомии, физиологии, биохимии, фармакологии. Врач должен обладать широкими компетенциями, чтобы минимизировать риски и обеспечить пользу пациенту.
Спектр процедур широк — от легких манипуляций до серьезных вмешательств (контурная пластика, нити, аппаратные методики). Это требует высокой квалификации и спецоборудования.
Цель — не только внешняя привлекательность, но и улучшение самочувствия, повышение самооценки. Медицина развивается, врач обязан постоянно учиться, чтобы предлагать эффективные и безопасные методы.
Так что косметология — серьезная область медицины, требующая профессионализма, ответственности и постоянного роста. Она положительно влияет на здоровье и качество жизни пациентов, выходя далеко за рамки простого желания «быть красивым».


Телеграм Ирины Мещеряковой t.me/irinames