— Поиск, именно поиск наилучших, эффективных и долгосрочных способов улучшать и сохранять физическое и психическое здоровье. Я сама прошла через расстройство пищевого поведения, избыточное увлечение фитнесом и диетами, перенесла тяжёлый иммунодефицит на этом фоне, но продолжала искать способы оставаться в здоровом весе, хорошо выглядеть и хорошо себя чувствовать, при этом не фокусируя внимание круглосуточно на питании и фитнесе, а полноценно работая и развиваясь дальше как личность и как профессионал. Кроме того, старший ребёнок у меня перенёс две операции в первый год жизни, это повлияло на его здоровье и психическое развитие, у него осталось много страхов на глубинном, подсознательном уровне, с которыми я тоже училась работать через тело и другие невербальные способы, потому что дети ещё не умеют формулировать свои проблемы, а просто боятся, плачут или, наоборот, становятся агрессивными. Как видите, мотивация улучшить свою жизнь — самая сильная. Кроме того, мне просто очень интересно узнавать всё больше о здоровье и психике, каждый день я изучаю что-то новое и сразу стараюсь применить на практике.

— Важно обращать внимание на своё тело, его сигналы, своё самочувствие. Если появляется какой-то внезапный, нехарактерный симптом — стоит подумать: «А в связи с чем он появился? Что я делал или думал в это время?» Так же стоит обратиться к специалисту по психосоматике, если есть какое-то заболевание или симптом (боль, удушье, сыпь), которые длительно не проходят, несмотря на разное лечение, смену специалиста и метода лечения. Например, стойкую боль в животе, по обследованиям всё в норме, боль не проходит или проходит ненадолго на диете или обезболивающих, но часто возвращается. Ну и конечно, если болезнь или симптом возникают после стрессовой ситуации. Самые простые примеры описаны и в классических учебниках по медицине — например, инсульт, инфаркт или язва желудка на стрессе. На практике всё намного сложнее, поэтому почитать и изучить «для себя» стоит, но лучше не заниматься самолечением.

— Довольно неожиданная связь однажды была между длительно незаживающей раной пальца. Женщина обратилась ко мне сначала как к хирургу после безуспешного лечения и двух операций в поликлинике. Затем мы поработали с психосоматической причиной — оказалось, что с этой раной было связано переживание аборта, сделанного давно, ещё до замужества. При этом у женщины уже было двое здоровых детей, но то переживание до сих пор не было прожито, проработано, отпущено — и спустя годы вот так «ударило» по здоровью. На одной из последних сессий выявили связь между травмой плеча и психологическим блоком, не пускающим молодого мужчину, хорошего маркетолога, в увеличение дохода. Буквально в течение недели он нашёл и запустил новый проект, и рука начала заживать. Такое тоже бывает.

— Точкой невозврата, наверное, стоит назвать именно тот самый первый эпизод иммунодефицита, когда я, молодой врач, 28 лет, за последний год ординатуры найдя два места работы и в принципе достаточно хорошо устроившись, занимаясь фитнесом и правильно питаясь, получила такое серьёзное заболевание казалось бы «на ровном месте». Я начала задыхаться при минимальной физической нагрузке, на время лечения мне пришлось отказаться от фитнеса, столкнуться со своим страхом растолстеть и плохо выглядеть и начать перестраивать свою жизнь в сторону более спокойного, размеренного существования. Помню, как гуляла днём в парке, не спеша, вдыхала прохладный воздух (это была ранняя весна) и наконец-то почувствовала, что можно просто жить, никуда не спеша. Этому меня научила болезнь. Ну а самым сложным было обнаруживать и трансформировать свои глубинные установки. Они могут идти в разрез с требованиями современного общества: «Будь успешен», «Будь как все», «Будь удобен для окружающих», «Делай как принято» и много всего другого. Как только ты это в себе обнаруживаешь, бывает страшно и включается огромное сопротивление, которое как раз и необходимо преодолевать, чтобы узнавать себя настоящего и в конце концов становиться счастливым человеком.

— Прямо сейчас в сопровождении у меня есть такая клиентка, очень успешная женщина, которая добилась многого в карьере, параллельно делая успехи в спорте, участвуя в соревнованиях. Однако по выходным единственным её желанием было лежать и чтобы никто не трогал, не было сил «наполняться», чтобы жить следующую неделю. При этом, несмотря на спорт и ограничения в питании, вес стоял и немного рос, даже «уколы стройности» не помогали. В процессе работы, через заботу и трансформацию внутренних убеждений, мы вышли с ней на мягкое, плавное снижение веса, она начала себе нравиться, появилось много энергии и жизнь в целом стала интереснее и приятнее. Другой, более давний случай — с молодой женщиной, там лишний вес хранил страхи ранней юности, и тело тратило много сил, чтобы бороться с этими страхами, находилось в стрессе. Сил просто жить жизнь и радоваться не было. Поработали со страхами — минус 10 кг и бонусом она вышла на работу (после декрета долго не могла решиться на это, не пускали те же страхи).

— Нет, не совсем любой. Но в современной профилактической (превентивной) медицине и нутрициологии восстановление организма почти всегда начинается с восстановления работы печени и кишечника, снижения токсической нагрузки. Очень много внимания уделяется правильному питанию и нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Вы удивитесь, но в ряде случаев это помогает даже справиться с апатией, тревогой и депрессивными эпизодами, потому что если кишечник работает плохо, то весь организм (и мозг в частности) страдает от этого — не усваиваются питательные вещества, на фоне воспаления ощущается упадок энергии, трудно сосредоточиться на делах («мозговой туман»). А ещё 80% серотонина (гормона счастья) синтезируется в кишечнике. По-другому серотонин нам не получить, в ход идут только антидепрессанты, которые оставшийся серотонин «экономят», но новый не производят. Для этого нужна перестройка всего организма — и общего здоровья, которое начинается в кишечнике, и психологического.

— Спасибо, что спросили. Я бы ответила, что это боль. Болит голова, живот, кишечник. Ещё заметно снижается уровень энергии, ничего не хочется — ни работать, ни домой приходить, ни отпуск планировать. Ну и если говорить про отношения, то пропадает интим. С одной или с обеих сторон пары снижается либидо, возникают проблемы с супружеской жизнью.

— Да, одно из трактований такого явления как тревога — это «страх, направленный в будущее», боязнь того, что ещё не случилось. Чаще всего запускают его стрессовые события родом из детства или ранней юности, когда человек в сложной ситуации не получил поддержку и запомнил, что любая сложная ситуация — это страшно, я могу её не пережить. И на всякий случай боится вообще всего, даже если он так не думает — так реагирует тело, которое не научено расслабляться и успокаиваться после стресса и нагрузки.

— Да, вы совершенно правы. На самом деле самые эффективные упражнения для снятия тревоги — это телесно-ориентированные практики. От тревоги нет антидота в виде лекарства (все известные всего лишь на время снимают симптомы, но при любом стрессе они могут вернуться), но можно запустить внутреннюю активность антистрессовой системы организма, и тогда в любой сложной ситуации организм уже не будет реагировать тревогой, тратить на неё силы, и человек будет легче составлять план по преодолению сложной ситуации и в конце концов преодолеет её эффективно, без потерь сможет выйти. Практика, про которую я писала, выполняет две функции: во-первых, мы учимся замечать, где мы напряжены, а где — расслаблены, это поможет в последующем сразу отслеживать телесное напряжение, приводящее к тревоге или апатии. Во-вторых, физиологически после напряжения в норме наступает расслабление, к мышцам приливает кровь, нервы получают сигнал «всё хорошо, я расслаблен» — и мозг тоже успокаивается.

— Да, можно, если есть желание. Например, тревога или депрессивные эпизоды истощают человека, но принимать заботу от другого (в том числе объятия) он не может. Не приучен, не доверяет, нет опыта расслабления и безопасности в принципе. Для начала стоит вообще научиться строить безопасные отношения (терапевтические) в группе или лично с психотерапевтом. Пробовать объятия со знакомым человеком, ощущать, насколько это безопасно и расслабляет. Мне, например, раньше было очень тяжело даже в парикмахерской, когда меня трогал мастер, было некомфортно, я сжималась. Затем трудно было с детьми, которым постоянно нужны прикосновения и которые тоже эту потребность удовлетворяют через маму, через объятия и контакт с ней. В романтических отношениях этот дискомфорт не проявлялся. Постепенно я расширяла зоны тактильности, в том числе через специальные тактильные игры с детьми (так называемая «мягкая школа»), и теперь от телесного контакта получаю огромное удовольствие и могу детям давать его столько, сколько им нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности и любимыми.

— Попробовать полюбить. Это практика, за один раз точно не получится. Лучше начинать через специалиста или другой близкий контакт — говорить о том, что вас волнует, что и где не нравится. От специалиста человек сможет получить поддержку, а от близкого — слова любви и телесный контакт. Заботиться о себе, о своих потребностях — голоде, жажде, необходимости в большем количестве часов сна, расслаблении. Хвалить себя ежедневно. Разве тело, к которому бережно прикасаются, делают приятно, слышат и понимают, можно не любить? Ненависть точно не поможет ничего исцелить, приводит только к усилению проблемы — развитию расстройства пищевого поведения (если речь о весе), других психических сложностей, если речь о каком-то другом кажущемся несовершенстве. Кто-то в итоге выберет действительно «отрезать» или «пришить» — на этом построена почти вся индустрия эстетической медицины, но часто это не избавляет от внутреннего конфликта.

— Это комплексный подход — трансформация психики, снижение тревожности, рекомендации по изменению образа жизни и коррекции дефицитов питания. Обычно после первой бесплатной диагностической консультации я рассказываю, с чего стоит начинать: сдать анализы, скорректировать питание, обратиться за консультацией к врачу узкой специализации (эндокринолог, гинеколог), и конечно, нужно ли психологическое сопровождение в процессе. Иногда достаточно буквально одной-двух сессий, но стойкий результат всё-таки приходит минимум после одного месяца работы, а чаще требуется больше времени. В любом случае следуем за откликом клиента на специалиста и метод.

— Да, есть такой феномен. Если кратко и в шутку, то люди с высоким интеллектом могут придумать себе больше тревожных ситуаций в будущем. А если серьёзно, то на людей с высоким интеллектом и амбициями ещё много нагрузки, к ним предъявляет больше требований общество (наука, карьера) и они сами к себе (дисциплина, переработки, успехи одновременно и на работе, и в спорте). Это часто может приводить к тому, что не удовлетворяются потребности тела в расслаблении, сне, регулярном питании и отдыхе. Волевые люди очень долго могут жить «на пределе», но иногда тело и/или психика действительно «ломаются».

— Сложно сказать, ведь этот путь и сделал меня мной, и сейчас моя жизнь в целом меня устраивает. Чаще всего хочется сказать себе «Успокойся», когда иногда возвращаются прежние тревожные паттерны поведения, но кого это хоть раз успокоило? Пожалуй, лучше всего звучало бы: «Расслабься, милая, ты и так делаешь очень много и очень хорошо».

— Вот тут как раз предыдущая фраза подойдёт лучше всего. «Расслабьтесь, милые. Вы делаете уже очень много и очень хорошо». И ещё: «В чём вы нуждаетесь прямо сейчас?» — пожалуй, это ключевой вопрос для того, чтобы научиться жить в моменте и в гармонии с самим собой.



ВКонтакте Евгении Черных: vk.com/chernykh_evgeniya
Телеграм Евгении Черных: t.me/psyhosomaticaonline